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透析器的类型及如何选择

透析器由透析膜及其支撑结构组成,用于替代肾脏。

透析膜是透析仪的主要组成部分,它将血液从透析液中分离出来。在透析过程中,血液和透析液在膜的两侧向后流动。透析器的性能决定了透析治疗的效果,是制定血液透析方案的重要参考因素。

透析器的特点由设计特点和工作特点组成。设计特点包括透析器的配置、血室和透析液室的预冲、膜的类型和生物相容性。操作特性包括不同溶质和水的输送速率。有几种类型的透析器。

根据配置

透析器分为管式、平板式和中空纤维式。目前,常用的透析器是中空纤维型,早期的扁平型、管状透析器已基本淘汰。中空纤维被捆绑并放入成形透析器的外壳中。外壳与透析膜之间用聚氨酯树脂密封。血液流过中空纤维,透析液在纤维外反向流动。

根据膜材料,透析器可分为四类。

1.再生纤维素膜透析器。包括铜模拟膜和铜氨膜透析器。纤维素表面具有游离羟基,能与血液成分发生反应,生物相容性差。铜氨处理后纤维表面光滑,生物相容性提高。

2.醋酸纤维素膜透析器。纤维素在膜形成前经过乙酰化处理,提高了膜的生物相容性和性能。

3.纤维膜透析器的更换。血液模拟膜是一种替代铜模拟膜,由于其表面游离羟基被三级氨化合物覆盖,具有良好的生物相容性。

4。合成纤维膜透析器。它包括聚丙烯腈、聚甲基丙烯酸甲酯、聚砜、聚碳酸酯、聚乙烯和聚酰胺。它们具有更高的转运和超滤系数,更好的生物相容性,但更昂贵。

选择透析器应考虑以下几个方面:

目前有再生纤维素膜、醋酸纤维素膜、替代纤维素膜和合成膜四种透析膜。但要注意以下几点:

1。纤维素和合成膜都具有高和低的吞吐量。

2。所有纤维素膜不应被视为相同的,也不应将所有合成膜视为相同的。

3.不同纤维素膜或合成膜的生物相容性可能不同。


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